Аллергенные растения список


Необходимое условие для профилактики и успешного лечения аллергического заболевания — предупреждение контакта с причинным аллергеном. Атопические заболевания вызываются главным образом ингаляционными и пищевыми аллергенами. Причинами аллергических реакций немедленного типа могут быть также лекарственные препараты, яды насекомых, другие биологические продукты и некоторые химические вещества. В патогенезе атопических заболеваний наибольшее значение имеют следующие аллергены:

  • — клещи домашней пыли — пыльца растений
  • — споры грибов
  • — эпидермис и другие аллергены животных
  • — пищевые аллергены

Химическая структура аллергенов активно исследуется, у некоторых из них определена последовательность аминокислот. Большинство природных аллергенов — белки или гликопротеины с молекулярной массой 5-60 кД. Аллергены обозначают согласно международной номенклатуре следующим образом: первые 3 буквы — род растения или животного, следующая буква — вид, цифры — номер в порядке открытия. Например, открытый первым аллерген клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus обозначается как Der p

  • Аллергены домашней пыли
  • Пыльцевые аллергены
  • Грибковые аллергены
  • Аллергены животных
  • Другие ингаляционные аллергены
  • Пищевые аллергены
  • Лекарственная аллергия

Аллергены домашней пыли

Основная составляющая аллергенов домашней пыли — это клещи домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinusи Dermatophagoides farinae. Эти микроскопические клещи (размер до 0,3 мм) питаются частичками слущенного эпидермиса и обнаруживаются практически повсеместно в домашней пыли, особенно в матрасах, а также в перьевых подушках, постельном белье, мягкой мебели и коврах. В Европе превалирует клещ Dermatophagoides pteronyssinus, а в Северной Америке — D. farinae, однако нередко больные сенсибилизированы к обоим видам: как за счет возможного наличия обоих видов в квартире, так и за счет перекрестной аллергии.
Количество клещей зависит от температуры и влажности воздуха: клещи погибают при низкой влажности и низкой температуре. В России пик их концентрации приходится на время с сентября по ноябрь. Основной аллерген клеща домашней пыли — Der p 1 (ѕ всех IgE к клещам направлены против этого аллергена). Он содержится в теле клеща и его фекалиях. Пороговой концентрацией этого аллергена считается 10 мкг на 1 г пыли: при ее превышении обычно появляются аллергические симптомы (ринита или бронхиальной астмы). Эта концентрация Der p 1 соответствует содержанию 200 клещей в 1 г пыли. Аллергия к клещам домашней пыли имеет огромное значение: к ним сенсибилизировано подавляющее большинство больных бронхиальной астмой и круглогодичным аллергическим ринитом. Меры, уменьшающие содержание клещей и их аллергенов, позволяют значительно улучшить состояние больных.

Пыльцевые аллергены


Аллергия к пыльце приводит к развитию симптомов поллиноза (сенной лихорадки): явлений ринита, конъюнктивита; у чувствительных к пыльце больных бронхиальной астмой учащаются приступы удушья. Аллергию вызывает пыльца преимущественно ветроопыляемых растений, которая находится в воздухе в высокой концентрации и обладает сенсибилизирующей способностью. Большинство растений с красивыми цветами опыляется насекомыми, и их пыльца редко вызывает аллергию. С другой стороны, даже большая концентрация пыльцы некоторых видов не приводит к сенсибилизации: например, пыльца сосны не способна вызывать синтез IgE.

Список аллергенных растений достаточно велик и различается в разных местностях. В России выделяют 3 основных группы аллергенных растений: лиственные деревья, злаковые травы и сорные травы. Среди лиственных деревьев основными продуцентами аллергенной пыльцы являются береза, тополь, лещина, дуб, ольха, вяз, ясень, клен, липа. Эти деревья обычно цветут в апреле-мае, хотя иногда начинают цвести уже в марте. Соответственно, аллергические проявления у больных возникают в этот период. Особо следует отметить аллергию на тополь: больные часто говорят о ней, подразумевая июнь, когда летит тополиный пух (семена тополя). На самом деле симптомы в это время связаны с аллергией не к тополю, а к цветущим тогда же злаковым травам.


Из более чем 1000 видов злаковых трав лишь немногие вызывают сенсибилизацию, но аллергия к ним имеет

большое значение из-за высокого содержания их пыльцы вблизи населенных пунктов (многие злаки культивируются). Наиболее важные источники аллергенной пыльцы среди злаков: мятлик, ежа, лисохвост, тимофеевка, овсяница, райграс. В средней полосе России злаки цветут в июне-июле. Следующая важная группа — так называемые сорные травы. Это в основном однолетние дикорастущие растения из семейств сложноцветных, ромашковых, маревых и др. Пожалуй, самый известный представитель аллергенных сорняков — это амброзия. В Россию амброзия попала из США и стала активно распространяться после

Великой Отечественной войны. Помимо Краснодарского края, ареал амброзии захватил Кавказ, Астраханскую, Волгоградскую, Саратовскую области и продолжает продвигаться на север. В России произрастает 3 вида амброзии (трехраздельная, полыннолистная и многолетняя). Все они в период с августа по октябрь вырабатывают большое количество высоко аллергенной пыльцы. Другие важные аллергены — пыльца широко распространенных лебеды, полыни, крапивы, мари белой. Сорные травы цветут с июля по сентябрь-октябрь (исключением является подорожник, вызывающий симптомы аллергии в мае-июне, что можно спутать с аллергией к злакам). В зависимости от времени появления симптомов поллиноза для средней полосы России можно выделить следующие периоды:


  • апрель — конец мая — возможна аллергия к пыльце лиственных деревьев (береза, тополь, дуб, лещина и др.).
  • конец мая — конец июля — возможна аллергия к пыльце злаковых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, райграс, лисохвост и др.).
  • конец июля — сентябрь-октябрь — возможна аллергия к пыльце сорных трав (лебеда, полынь, амброзия, крапива).
  • апрель — сентябрь — возможна сочетанная пыльцевая аллергия или грибковая аллергия (высокая концентрация спор грибов Cladosporium и Alternaria сохраняется в воздухе с весны до осени).

В разных климатических зонах периоды цветения растений отличаются, как и состав флоры той или иной местности. Ниже приводятся календари цветения основных аллергенных растений для Москвы, Санкт-Петербурга и Краснодара.

Календарь цветения основных аллергенных растений

Аллергенные растения список

Обозначения:

  •     Краснодар
  •     Москва
  •     Санкт-Петербург

Грибковые аллергены

Сенсибилизация к микроскопическим грибам широко распространена, встречаясь, например, у четверти больных бронхиальной астмой.
лергию вызывают в основном споры грибов. Они содержатся в воздухе в большой концентрации: даже в сезон цветения растений воздух содержит во много раз больше спор грибов, чем пыльцевых частиц. Человек постоянно контактирует с множеством видов грибов (более 100), но наибольшее клиническое значение имеют четыре рода: Cladosporium, Alternaria, Aspergillus, Penicillium. Аллергенные грибы подразделяют на внедомашние — живущие в почве и на гниющих частях растений (Cladosporium, Alternaria, Fusarium), и внутридомашние — обитающие внутри помещений (Aspergillus, Penicillium. Rhizopus). Споры внедомашних грибов Cladosporium и Alternaria находятся в воздухе в достаточно стабильной концентрации с ранней весны до поздней осени, исчезая с морозами. Грибы Aspergillus и Penicillium часто обнаруживают внутри помещений, особенно в плохо проветриваемых местах, подвалах. Эти виды грибов, называемые иногда грибами хранилищ, вызывают гниение зерна, фруктов и овощей. Сенсибилизацию к грибам можно заподозрить, если выраженность симптомов у больных усиливается в сырую погоду, когда концентрация спор грибов возрастает (следует учитывать, что влажность способствует и размножению клещей домашней пыли). Вопреки сложившемуся мнению, разведение комнатных цветов лишь незначительно увеличивает в воздухе помещения содержание спор грибов.

Аллергены животных

Аллергены животного происхождения включают перхоть, шерсть, слюну, мочу и перья.
и аллергены входят в состав домашней пыли и находятся в воздухе, вызывая респираторные симптомы у чувствительных больных. Один из важных источников аллергенов — перхоть, образующаяся при постоянном слущивании эпидермиса. Аллергия на слюну может выражаться крапивницей на коже в месте контакта с ней. Сама шерсть животных не обладает аллергенными свойствами, но на ней фиксированы белки эпидермиса и слюны. Аллергены кошки у больных обычно вызывают выраженные симптомы. Аллергенные частицы кошки имеют малые размеры, что позволяет им долго сохраняться в воздухе во взвешенном состоянии и глубоко проникать в дыхательные пути (вплоть до бронхиол и альвеол). Основной аллерген кошки — Fel d 1, выделяющийся со слюной. У котов, но не у кошек этот аллерген содержится и в моче. Вообще, коты продуцируют значительно больше аллергенов, чем кошки. Хотя реакция больных на разных кошек может существенно отличаться, но удаление кошки из квартиры атопика — обязательное условие.

Следует учитывать, что даже после удаления кошки из квартиры уровень аллергена Fel d 1 сохраняется на высоком уровне не менее 6 месяцев. Аллергены собак имеют также большое клиническое значение, хотя собаки несколько менее аллергенны, чем кошки. Аллергены собак содержатся в перхоти, слюне и моче, основной аллерген — Can f 1. Аллергены вызывают все породы собак, а результаты кожных проб с аллергенами разных пород не соответствуют истинной чувствительности больного.


Часто возникает аллергия на крыс и мышей при профессиональном или бытовом контакте с ними. Их аллергены содержатся в моче и обладают высокой сенсибилизирующей способностью. Возможна аллергия и на других мелких грызунов (хомячки, морские свинки). Аллергия на перхоть коров, коз, овец, лошадей обычно возникает при профессиональном контакте. При аллергии к перхоти лошади противопоказано введение лошадиных антисывороток (противостолбнячной и антирабической).

Другие ингаляционные аллергены

Возможна аллергия ко многим другим ингаляционным аллергенам, хотя она встречается реже. Среди них аллергены насекомых (таракан, моль, шелкопряд). Многие насекомые вызывают аллергию при профессиональном контакте: у пчеловодов на компоненты тела пчел, у аквариумистов на некоторые личинки насекомых (корм для рыб). Встречается аллергия к семенам хлопка, льна, касторовым бобам, кофейным и соевым зернам. Большое значение имеет аллергия к латексу, который содержится во многих резиновых изделиях, в том числе медицинских перчатках. Довольно велик список профессиональных аллергенов: соли хрома, никеля, канифоль, древесная пыль, другие химические и биологические материалы.

Пищевые аллергены

Собственно пищевую аллергию, то есть неблагоприятные реакции на пищевые продукты, в основе которых лежат иммунные механизмы, следует отличать от пищевой непереносимости вообще, к которой относят любые побочные реакции на пищу. Неаллергическая пищевая непереносимость может быть обусловлена недостаточностью пищеварительных ферментов (лактазы, сахаразы), псевдоаллергическими реакциями или иметь психогенный характер.
евдоаллергические реакции обычно связаны с высвобождением гистамина из тучных клеток продуктами-гистаминолибераторами: земляникой, рыбой, цитрусовыми, сырой капустой, редисом. Псевдоаллергические реакции развиваются обычно после приема достаточного количества определенной продукта, в отличие от истинной аллергии, когда тяжелая реакция может возникнуть от минимальной дозы аллергена (например, анафилактическая реакция от запаха приготовляемой рыбы).

При истинной аллергии больной обычно совсем не может употреблять в пищу определенный продукт. Пищевая аллергия может быть IgE-опосредованной или же развиваться без участия IgE. К IgE-опосредованным состояниям относят различные кожные проявления (острая крапивница и отек Квинке, атопический дерматит), поражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, боли в животе), приступы бронхиальной астмы и анафилактические реакции.

Без участия IgE развиваются аллергические колиты, энтероколиты, синдромы мальабсорбции у детей, связанные с аллергией к коровьему молоку или сое, целиакия, герпетиформный дерматит. Распространенность пищевой аллергии составляет 0,3-7,5%. Хотя жалобы на пищевую аллергию встречаются очень часто, объективными тестами она подтверждается лишь в небольшой части случаев. Пищевая аллергия чаще встречается у детей (до 8% популяции), а у взрослых ее частота не превышает 1-2%.
тя большинство пищевых продуктов обладает антигенными свойствами, лишь некоторые из них вызывают пищевую аллергию. Более 90% всех случаев пищевой аллергии вызываются всего 8 продуктами (перечислены в порядке убывания значимости): яйца, арахис, молоко, соя, лесные орехи, рыба и ракообразные, пшеница. Пищевая аллергия может проявляться анафилактическим шоком, в ряде случаев приводящим к летальному исходу. Угрожающие жизни анафилактические реакции вызывают арахис, лесные орехи, ракообразные и рыба. Гиперчувствительность к аллергенам яиц, молока, сои и пшеницы встречается чаще у детей. При соблюдении в течение нескольких лет строгой элиминационной диеты аллергия к этим продуктам обычно исчезает за счет формирования толерантности. Аллергия к арахису, ракообразным, лесным орехам, рыбе обычно сохраняется на всю жизнь, встречаясь как у детей, так и у взрослых.

Антигенные свойства пищевых продуктов могут меняться при кулинарной обработке. Так, аллергенность одних белков молока при кипячении теряется, а других — даже увеличивается. Аллерген арахиса практически не разрушается при любой обработке, что надо учитывать из-за широкого применения арахиса в пищевой промышленности. Аллергенные свойства рыбы также могут меняться при обработке, поэтому некоторые больные с непереносимостью свежеприготовленной рыбы могут принимать в пищу рыбные консервы. Другое следствие этого — возможность ложноотрицательных тестов с аллергенами рыбы, которые готовятся методом лиофильной сушки.
льные обычно не переносят любые виды рыбы, хотя иногда могут есть некоторые ее виды. Аллергия к рыбе часто бывает очень выраженной, когда тяжелые реакции (отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок) возникают даже от запаха приготовляемой рыбы. Аллергия к ракообразным обычно также бывает перекрестной: при непереносимости, например, креветок, следует исключать из рациона также раков, крабов и омаров. Приступы бронхиальной астмы обычно не связаны с пищевой аллергией (иногда такую связь можно проследить у детей). Бронхоспазм может возникать вместе с другими проявлениями анафилактической реакции на пищевой продукт (крапивница, отек Квинке, гипотония, шок), но не изолированно.

Приступы бронхиальной астмы могут быть вызваны ингаляцией пищевых аллергенов (обычно у людей, профессионально контактирующих с этими продуктами — работников пищевой промышленности). Помимо рыбы к ним относятся крабы, пшеничная мука, кофе, яйцо, чеснок, грибы, папаин и др. Аллергию к шоколаду обнаруживают очень редко. Также преувеличена роль пищевых добавок (красителей, стабилизаторов и др.), тем не менее больным с аллергией не рекомендуется применять ряд пищевых добавок с кодами Е220-227, 249-252, 210-219, В550-553 и других.

При диагностике пищевой аллергии следует учитывать, что поливалентная пищевая аллергия встречается очень редко, а жалобы на непереносимость большого числа продуктов часто указывают на психогенный характер расстройства. Особый род проблем представляет собой перекрестная аллергия — реакции на пищевые продукты у людей с пыльцевой или грибковой аллергией. При поллинозе его симптомы могут возникать при употреблении в пищу плодов или других частей растений-аллергенов, а также других продуктов, содержащих общие антигенные детерминанты (см. таблицу). При любом поллинозе противопоказан мед, который может содержать самые различные пыльцевые аллергены. У пациентов с грибковой аллергией симптомы аллергии могут возникать при употреблении продуктов, подвергавшихся грибковой ферментации в период приготовления. При пыльцевой и грибковой аллергии рекомендуется исключить из рациона соответствующие продукты.

Аллергенные растения список

При симптомах пищевой аллергии рекомендуют общую неспецифическую гипоаллергенную диету с постепенным ее расширением и ведением пищевого дневника.

Общая неспецифическая гипоаллергенная диета

Аллергенные растения список

Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия — лишь небольшая часть возможных нежелательных побочных реакций на прием лекарств, большинство из которых возникает без участия иммунной системы. Побочные реакции на лекарства встречаются в значительном числе случаев (от 2 до 30%), из них на долю аллергических приходится лишь 6-10%. Риск сенсибилизации для большинства лекарств составляет 1-3%.

Лекарственную аллергию выявляют у 5% взрослых, а еще 10% людей отнесены к числу страдающих ей ошибочно. Спектр аллергических реакций на лекарства широк: кожные изменения (крапивница, отек Квинке, кореподобная сыпь и др.), анафилактические реакции (в т.ч. шок), бронхоспазм, сывороточная болезнь, лихорадка, гепатит, нефрит и др. Около 80% всех аллергических и псевдоаллергических реакций обусловлены ?-лактамными антибиотиками (пенициллинами и цефалоспоринами), ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Анафилактические реакции чаще других вызывают препараты биологического происхождения: ?-лактамные антибиотики, экстракты аллергенов, гетерогенные сыворотки, вакцины (выращиваемые на куриных эмбрионах), стрептокиназа. Анафилактоидные реакции (протекающие с такой же клиникой, но без участия IgE) чаще обусловлены рентгеноконтрастными веществами, НПВП, декстранами, средствами для наркоза, миорелаксантами, ванкомицином, ципрофлоксацином. Самые частые проявления аллергии на лекарства — кожные изменения, варьирующие от кореподобной сыпи и крапивницы до тяжелейших буллезных поражений. Среди основных причин — ?-лактамные антибиотики (особенно ампициллин), сульфаниламиды, НПВП, противосудорожные средства. Изолированный отек Квинке часто вызывают ингибиторы АПФ.

При диагностике аллергического генеза побочного явления надо учитывать, что если больной ранее не контактировал с данным лекарством, то аллергическая реакция может развиться не ранее второй недели лечения. При повторном контакте с веществом (даже через несколько лет) симптомы могут развиться очень быстро. Если лекарство хорошо переносилось в течение нескольких месяцев, то вероятность аллергии к нему мала (это важно, когда выясняется причина реакции у пациента, принимающего одновременно несколько препаратов). Препарат, вызвавший аллергическую реакцию, следует немедленно отменить. Достаточно достоверных и одновременно безопасных тестов для доказательства аллергии к лекарственным препаратам (за исключением пенициллина) не существует.

Такая диагностика может проводиться только в случаях, когда препарат жизненно важен, и его нельзя заменить средством другой химической структуры (для этого используют дозированный провокационный тест). В остальных ситуациях проводить обследование для подтверждения лекарственной аллергии не следует.

 

Информация для данной публикации любезно предоставлена автором — канд. мед. наук Вознесенским Николаем Арнольдовичем, зав. лабораторией неинвазивных методов диагностики НИИ Пульмонологии МЗ и СР РФ, с согласия ООО «Издательство Атмосфера».

Источник: www.lung-all.ru

Поллиноз - каким он бывает? Вчера мы начали вести речь об аллергии и реакциях на пыльцу и сорные травы у детей и взрослых. И некоторые вопросы нам уже стали понятны, но нужно разобрать еще некоторые моменты. Итак, для нашей страны будет актуальной и сегодня уже нередко встречающейся аллергия на пыльцу и пыление традиционных наших растений и трав. Теперь подробнее об этом.

Аллергия к пыльце деревьев

Поллиноз, вызванный пыльцой деревьев, может начинаться примерно с середины весны, конец апреля — май, это время, когда начинает цвести ольха, а вслед за нею и береза. Это самые частые аллергены, а вот аллергия к пыльце хвойных деревьев встречается редко, не смотря на то, что ель, сосна или пихта может продуцировать гораздо большее количество пыльцы, чем лиственные растения того же региона. Но связывают такой факт с тем, что размеры частичек пыльцы хвойных достаточно большие, они активно задерживаются на уровне слизистых оболочек носа и глотки, и крайне редко проникают в более нижние отделы респираторной системы и не проникают в системный кровоток. Поэтому, иммуногенность этих частичек гораздо ниже, чем подобные же у лиственных. Самой аллергенной среди деревьев является береза и ее родственные семейства, после нее идет по аллергенности орешник (лещина) и ясень. Учитывая широкое распространение березы и ее ближайших собратьев по планете, аллергия к этим деревьям широко распространена, до миллиона человек страдают от нее ежегодно.

Список самых аллергенных деревьев на сегодня таков:

Лидирующей в списке является береза, в составе ее пыльцы обнаружено около 40 потенциально опасных белков, вызывающих реакцию организма аллергика, при этом шесть из них самые активные и часто выявляются как аллергены. По сезону цветения березы аллергия занимает период с конца марта (в южных регионах) до начала июня (в северных широтах).
Ольха, дальний родственник березы, относится к семейству березовых и занимает почетное второе место среди аллергенных деревьев. Начинает она свое цветение даже раньше березы, с марта до середины апреля. При этом ольха выделяет меньше пыльцевых аллергенов, но при этом они концентрированные и достаточно сильные, поэтому она также часто вызывает негативные реакции.

Третьим представителем березовых является орешник (лещина), пыльца которого способна вызывать сильные аллергические реакции, в том числе и перекрестные (с другими похожими растениями и веществами). Орешник может цвести рано – с середины февраля по конец марта, ему достаточно повышения температуры воздуха уже до 7-10 градусов тепла.

Ясень — еще один представитель аллергенных растений, но относится он к семейству маслиновых. Помимо того, что сама по себе пыльца ясеня может вызывать сильный поллиноз, эта же пыльца при попадании на кожу может еще и давать контактные дерматиты. Цветение ясеня начинается с апреля и заканчивается к концу мая — июню. Еще одним сильным аллергеном является верба (ива, ветла), которая любит расти вблизи любых возможных водоемов. Аллергия к пыльце из семейства ивы встречается гораздо реже, чем поллиноз из-за березы, но вот по тяжести такая аллергия обычно самая тяжелая. Нередко приступы поллиноза, которые провоцирует это растение, кончаются приступами бронхиальной астмы.

Еще одно популярное в плане аллергии дерево – это тополь, который все обвиняют практически во всех аллергических реакциях в сезон. Но, в реальности тополь сам по себе не является виновником аллергических реакций как растение. Просто дело в том, что тополь выпускает семена с пухом, а пух является отличным адсорбентом аллергенов других трав, которые цветут в это время, или других деревьев, которые и являются аллергенами – тополь их лишь переносит. А учитывая, что летящий пух отлично попадает на слизистые глаз и носа, аллергены других растений попадают точно в цель – на слизистые.

Аллергия к пыльце растений

Такого рода поллиноз, возникающий как аллергия на пыльцу многих из растений, четко связывается с сезонным расцветанием как определенных деревьев, о которых мы сказали выше, так и определенных злаковых, сорных трав и луговых цветов. Сегодня аллергологи насчитывают более 700 различных растений, которые провоцируют поллиноз, в том числе и у детей разного возраста. Зачастую, приступы аллергии провоцируются, если ребенок проконтактировал с пыльцой растений в утренние часы. Именно в это время у подавляющего количества растений формируются наиболее благоприятные условия для активного выделения пыльцы и опыления. Дополнительными условиями для развития поллиноза считают определенный уровень влажности и солнечного освещения. Гораздо реже аллергия на пыльцу возникает в дождливое или сильно засушливое лето, так как создаются неблагоприятные условия для вызревания пыльцы и ее выделения. Дождями пыльцу прибивает к земле, и воздух очищается, а в засуху растения просто гибнут, не опылившись. Также, уровень повышения заболеваемости связывается и с регионом, для южных жарких регионов он наступает раньше, чем для северных широт. Во многих странах, в том числе и в нашей стране, врачами-аллергологами разработаны определенные карты аллергии, где перечислены сроки и зоны пыления тех или иных растений.

Клинические проявления поллиноза

Проявлений поллиноза, типичных для сезона цветения, может быть множество, и врачи-аллергологи выделили несколько клинических форм данного заболевания. Так, выделяют такие формы, как:

— аллергические рино-конъюнктивиты с отечностью и заложенностью носа, краснотой глаз и сильным зудом,
— аллергические трахеиты с сухим навязчивым кашлем, першением,
— аллергические ларингиты с развитием ложного крупа или лающего кашля,
— приступы бронхиальной астмы,
— приступы бронхитов с обструктивными, астматическими компонентами,
— сочетание этих проявлений у одного пациента.

Аллергические реакции на пыльцу изучают уж очень давно, и провоцирующие поллинозы факторы риска систематизировали в определенные группы. Так, если поллиноз вызывается цветением деревьев и кустарников, он обычно начинается с конца марта и длится примерно по конец мая. При поллинозе, вызванном травами или злаковыми культурами привычные аллергические реакции возникают в периоды с середины мая до конца июля. При развитии поллиноза в ответ на цветение сорных трав, реакции обычно возникают с середины июня и завершаются уже к поздней осени.

Аллергические реакции к цветочной пыльце

Аллергию способна вызывать пыльца многих цветов, при этом это могут быть как полевые, так и комнатные растения, но чаще всего такая аллергия является следствием перекрестной аллергии. То есть, если есть уже аллергия пищевая, лекарственная или к травам. Кроме того, стоит учитывать, что аллергеными могут быть только цветы, пыльца которых для опыления должна переносится ветром. Обычно к таким относят многими любимые полевые и луговые цветы с крупными листьями, но при этом мелкими неяркими соцветиями, кроме того, могут быть аллергенными и семейство папоротников. А все растения с ароматными, крупными и яркими цветами, которые опыляются пчелами или другими насекомыми, не относятся к аллергенным. Их пыльца не разносится ветром, и не провоцирует аллергию. Большинство из домашних растений не имеет пыльцы, так как размножаются комнатные растения другими способами, поэтому, обычно аллергические реакции на комнатные цветы возникают вследствие выделения ими эфирных масел, млечных соков, и скорее они вызовут контактные дерматиты.

Во многих случаях аллергия на цветочную пыльцу может обуславливаться наличием общей аллергенности, присущей организму детей и взрослых, и схожестью в строении пыльцы между самими цветами и родственными им растениями, которые уже вызывали ранее аллергию у больного. Так, перекрестные реакции могут давать злаковые культуры и розоцветные, семейство лилейных, пыльца полыни, амброзии и цветки ромашки, маргариток, хризантем или астры. Врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от выращивания у себя на участке или на даче цветов, если у вас дети-аллергики, такого вида:
цветы-многолетники в виде астры, хризантемы, морозника, лютиков, циннии, кореопсиса или рудбекии. Не стоит сажать и такие цветы, как герань и васильки, левкои и примулы, маргаритки и календула, ландыши и бархатцы. Не стоит также размножать вьющиеся растения в виде имопеи, клематиса и глицинии.

Для детей с аллергией соседство с цветущими растениями даже из домашних цветов не очень хорошо. Постарайтесь убрать из дома все цветущие растения и растения с сильным резким запахом. Остальные растения как можно чаще опрыскивайте водой, чтобы уменьшить количество частиц, выделяемых ими. Уберите эти цветы из детской в комнаты, где плохо проветривается, откажитесь от объемных и больших цветов и всегда будьте готовы расстаться с цветами, если аллергия будет возникать вновь и вновь.

Завтра мы продолжим беседу:

Сезон аллергии — поллиноз
Аллергия к сорным травам
Диагностика и лечение поллиноза

Источник: www.stranamam.ru

Пыльцевые аллергены

Основная составляющая аллергенов домашней пыли — это клещи домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinusи Dermatophagoides farinae. Эти микроскопичные клещи (размер до 0,3 мм) питаются частицами слущенного эпидермиса и обнаруживаются фактически везде в домашней пыли, в особенности в матрасах, в перьевых подушках, постельном белье и коврах.

В Европе превалирует клещ Dermatophagoides pteronyssinus, а в Северной Америке — D. farinae, но часто больные сенсибилизированы к обоим видам: как за счет вероятного наличия обоих видов в квартире, так и за счет перекрестной аллергии.Количество клещей зависит от температуры и влажности воздуха: клещи гибнут при низкой влажности и низкой температуре. В Рф пик их концентрации приходится на время с сентября по ноябрь.

Основной аллерген клеща домашней пыли — Der p 1 (ѕ всех IgE к клещам ориентированы против этого аллергента). Он содержится в теле клеща и его фекалиях. Пороговой концентрацией этого аллергена считается 10 мкг на 1 г пыли: при ее превышении обычно возникают аллергические симптомы (ринита либо астмы).

Аллергия к клещам домашней пыли имеет большущее значение: к ним сенсибилизирована большая часть больных бронхиальной астмой и круглогодичным аллергическим ринитом. Меры, уменьшающие содержание клещей и их аллергенов, позволяют существенно лучшить состояние больных.

Аллергия к пыльце приводит к развитию симптомов поллиноза (сенной лихорадки): явлений ринита, конъюнктивита; у чувствительных к пыльце больных бронхиальной астмой учащаются приступы удушья.

Аллергию вызывает пыльца в большей степени ветроопыляемых растений, которая находится в воздухе в высочайшей концентрации и обладает сенсибилизирующей способностью. Большая часть растений с прекрасными цветами опыляется насекомыми, и их пыльца изредка вызывает аллергию. С другой стороны, даже большая концентрация пыльцы некоторых видов не приводит к сенсибилизации: к примеру, пыльца сосны не способна вызывать синтез IgE.

Перечень аллергенных растений довольно велик и различается в различных местностях. В Рф выделяют 3 главных группы аллергенных растений: лиственные деревья, злаковые и сорные травы.

Среди лиственных деревьев основными продуцентами аллергенной пыльцы являются береза, тополь, лещина, дуб, ольха, вяз, ясень, клен, липа. Эти деревья обычно зацветают в апреле-мае, хотя время от времени начинают цвести уже в марте. Соответственно, аллергические проявления у больных появляются в этот период.

Особо необходимо подчеркнуть аллергию на тополь: больные нередко говорят о ней, подразумевая июнь, когда летит тополиный пух (семечки тополя). По сути симптомы в это время связаны с аллергией не к тополю, а к расцветающим тогда же злаковым травкам.

Из более чем 1000 видов злаковых трав только немногие вызывают сенсибилизацию, но аллергия к ним имеет значение из-за высочайшего содержания их пыльцы поблизости населенных пунктов.

Более принципиальные источники аллергенной пыльцы среди злаков: мятлик, ежа, лисохвост, тимофеевка, овсяница, райграс. В средней полосе Рф злаки зацветают в июне-июле.

Следующая группа — сорные травы. Это в основном одногодичные дикие растения из семейств сложноцветных, ромашковых, маревых и др. Пожалуй, самый узнаваемый представитель аллергенных сорняков — это амброзия.

В Россию амброзия попала из США и стала интенсивно распространяться после Величавой Российскей войны. Кроме Краснодарского края, ареал амброзии захватил Кавказ, Астраханскую, Волгоградскую, Саратовскую области и продолжает продвигаться на север.

В Рф произрастает 3 вида амброзии (трехраздельная, полыннолистная и долголетняя). Они все в период с августа по октябрь вырабатывают огромное количество высоко аллергенной пыльцы.

Аллергенные растения список

Другие принципиальные аллергены — пыльца обширно распространенной лебеды, полыни, крапивы, мари белоснежной. Сорные травки зацветают с июля по сентябрь-октябрь (исключением является подорожник, вызывающий симптомы аллергии в мае-июне, что можно перепутать с аллергией к злакам).

Зависимо от времени возникновения симптомов поллиноза для средней полосы Рф можно выделить следующие периоды:

  • апрель — конец мая — вероятна аллергия к пыльце лиственных деревьев (береза, тополь, дуб, лещина и др.).
  • конец мая — конец июля — вероятна аллергия к пыльце злаковых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, райграс, лисохвост и др.).
  • конец июля — сентябрь-октябрь — вероятна аллергия к пыльце сорных трав (лебеда, полынь, амброзия, крапива).
  • апрель — сентябрь — вероятна сочетанная пыльцевая аллергия либо грибковая аллергия (высочайшая концентрация спор грибов Cladosporium и Alternaria сохраняется в воздухе с весны до осени).

В различных погодных зонах периоды цветения растений отличаются, как и состав флоры той либо другой местности.

Обозначения:

  •     Краснодар
  •     Москва
  •     Санкт-Петербург

Аллергия и комнатные растения

Причиной заболевания бывают и комнатные растения. Наиболее опасной считается примула, особенно в момент ее цветения. Чаще всего у людей, чувствительных к аллергенам примулы, даже при незначительном контакте с ней (присутствие в комнате с цветущим растением) возникает приступ затрудненного дыхания.

Оказывается, что и сок некоторых растений, комнатных или декоративных, используемых для фитодизайна интерьера, может вызывать сильные аллергические реакции: контактные дерматиты, респираторные аллергозы. К таким растениям относят декоративный плющ, герань, хризантему, лилию и некоторые другие.

Усугубляют течение респираторных аллергозов также цветы с резким, хотя и приятным запахом: розы, жасмин, сирень, черемуха, пионы. Именно поэтому выбор комнатных растений и букетов нужно проводить очень осторожно и всегда иметь в виду, что раздражитель, вызывающий мучительные симптомы, может находиться даже в соседней комнате. По этим же причинам к тяжелобольным людям в больницу не рекомендуется приносить перечисленные выше букеты цветов.

Аллергенные растения список

На развитие аллергии влияют индивидуальные особенности организма. Однако существуют растения, способны вызвать стойкую аллергическую реакцию у людей с сильным иммунитетом. Специалисты выделяют несколько потенциальных аллергенов:

  1. герань;
  2. папоротникообразные;
  3. криниум;
  4. олеандр;
  5. диффенбахию;
  6. карказон;
  7. молочай;
  8. каланхоэ;
  9. рододендрон.

В составе листьев герани находятся эфирные масла со стойким запахом. Это приводит к развитию серьезной аллергической реакции. Аналогичным свойством обладает и криниум. В период цветения он благоухает ярким ароматом. Некоторым людям он нравится, у других – вызывает аллергию.

Опасность папоротника заключается в его спорах. При размножении они перемещаются по воздуху и запросто могут поселиться на слизистых оболочках человека.

Олеандр в период цветения выпрыскивает ароматные вещества. При попадании в воздух они вызывают стойкие аллергические реакции. Это растение является потенциально опасным аллергеном.

Диффенбахия относится к семейству ароидных. Растение обладает невероятной красотой, но при этом является опасным для здоровья. Для развития острой аллергической реакции достаточно потрогать листики диффенбахии. Во избежание аллергии во время ухода за растением целесообразно использовать перчатки.

Карказон способен привести к общему недомоганию. Молочай выделяет опасный сок белого оттенка. При контакте с кожными покровами он может привести к зуду и густым высыпаниям. Поэтому уход за растением осуществляется исключительно в перчатках.

Каланхоэ обладает массой положительных свойств. Его часто применяют при простудных заболеваниях. Однако у аллергиков попадание сока каланхоэ в организм может спровоцировать отечность гортани и некоторых участков дыхательных путей.

Рододендрон выделяет яркий аромат, в некоторых случаях он приводит к развитию мигрени и сильных высыпаний на кожных покровах.

Ведь в большинстве случаев именно растения аллергены вызывают тяжелые симптомы, сохраняющие опасность для жизни человека.

Поллиноз

Аллергические заболевания, вызываемые пыльцой цветущих деревьев, кустарников, трав, получили название поллинозы (от латинского слова «поллен», что в переводе означает пыльца) или сенной лихорадки.

В средней полосе России существует четыре сезона возникновения поллиноза:

  • с конца апреля по конец мая (цветение деревьев – березы, ольхи, орешника, тополя, клена и других);
  • с начала июня по конец июля (цветение знаковых трав – тимофеевки, овсянницы, мятлика, райграса и других);
  • с середины июля по конец августа (цветение лебеды и сложноцветных растений);
  • с середины июля до первых заморозков (цветение полыни и амброзии).

Поллиноз развивается, как правило, в молодом возрасте. Часто начинается с появления зуда в носу, безудержного чихания, сильного насморка. Жалобы больных при поллинозах – многочисленны и разнообразны.

Аллергенные растения список

Наиболее типичным является риноконъюнктивапьный синдром: поражение внутреннего угла глаз, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение конъюнктивальных оболочек глаз, отек век. Одновременно беспокоят сильный зуд в носу и носоглотке, приступы мучительного чихания с жидким носовым секретом, заложенность носа.

При длительном течении все это может обернуться бронхиальной астмой, с приступами удушья, мучительным сухим кашлем и трудно-отделяемой вязкой прозрачной мокротой.

Грибковые аллергены

Сенсибилизация к микроскопичным грибам обширно всераспространена, встречается к примеру у четверти больных бронхиальной астмой. Аллергию вызывают в главном споры грибов. Они содержатся в воздухе в большой концентрации: даже в сезон цветения растений воздух содержит во много раз больше спор грибов, чем пыльцевых частиц.

Человек всегда контактирует с обилием видов грибов (более 100), но наибольшее клиническое значение имеют четыре рода: Cladosporium, Alternaria, Aspergillus, Penicillium.

Аллергенные грибы подразделяют на внедомашние — живущие в почве и на гниющих частях растений (Cladosporium, Alternaria, Fusarium), и внутридомашние — обитающие снутри помещений (Aspergillus, Penicillium. Rhizopus).

Споры внедомашних грибов Cladosporium и Alternaria находятся в воздухе в довольно размеренной концентрации с ранней весны до глубокой осени, исчезая с морозами. Грибы Aspergillus и Penicillium нередко обнаруживают снутри помещений, в особенности в плохо проветриваемых местах, подвалах. Эти виды грибов, именуемые время от времени грибами хранилищ, вызывают тление зерна, фруктов и овощей.

Сенсибилизацию к грибам можно заподозрить, если выраженность симптомов у больных усиливается в сырую погоду, когда концентрация спор грибов растет (следует учесть, что влажность содействует и размножению клещей домашней пыли). Вопреки сложившемуся мнению, разведение комнатных цветов только незначительно наращивает в воздухе помещения содержание спор грибов.

Пищевая аллергия

Аллергенные растения список

Пищевая аллергия к растительным продуктам также встречается довольно часто. Больше она беспокоит детей, но есть люди, у которых состояние повышенной чувствительности к пищевым аллергенам сохраняется на протяжении всей жизни.

У каждого больного непереносимость растительных продуктов индивидуальна. Перечень пищевых аллергенов во многом зависит и от региональных и национальных особенностей питания. В нашей стране наиболее часто врачам приходится сталкиваться с болезненными реакциями на землянику, клубнику, морковь, горох, фасоль, бобы, сельдерей, рожь, пшеницу, овес.

Плоды, корни, клубни, стебли многих растений содержат гликопротеины (сложные белки), которые при употреблении их в пищу у людей с повышенной чувствительностью могут вызвать симптомы аллергических реакций: крапивницу, в том числе и гигантскую (отек Квинке), приступы бронхоспазма, кожную сыпь. То же самое касается применяемых внутрь лекарственных растений.

Самые тяжелые осложнения иногда вызывают «заморские» фрукты и овощи или их сок и экстракты, которые используют в качестве вкусовых добавок. Прежде всего это цитрусовые: лимоны, апельсины, мандарины, грейпфруты; какао-бобы и продукты, полученные из них (шоколад, шоколадные конфеты); ананасы, манго, папайя, фейхоа.

Экстракты этих растений, добавляемые в конфеты, жевательные резинки, напитки, торты, консервы, иногда бывают даже более аллергенны, чем сами растения. Об осторожном обращении с ними должны в первую очередь помнить родители. Приступ острой чувствительности маленьких детей на незнакомый растительный продукт или его экстракт может грянуть как гром среди ясного неба и послужить причиной серьезного недуга на всю жизнь.

Пищевые растительные аллергены необходимо исключать из рациона беременных женщин, чтобы оградить от заболевания будущего ребенка, и у детей первого года жизни в период еще несформировавшейся иммунной системы. Проявления пищевой аллергии могут быть легкими (быстропроходящая кожная сыпь). Однако при повторении таких реакций с каждым разом они становятся намного серьезнее и тяжелее и приводят к возникновению заболевания, лечить которое бывает очень трудно. Поэтому чем раньше выявить причину — аллерген, вызывающий подобную реакцию, тем быстрее можно купировать симптомы начинающейся болезни.

Фактически пищевую аллергию, другими словами неблагоприятные реакции на пищевые продукты, в базе которых лежат иммунные механизмы, следует отличать от пищевой непереносимости, к которой относят любые побочные реакции на еду.

Неаллергическая пищевая непереносимость может быть обоснована дефицитностью пищеварительных ферментов (лактазы, сахаразы), псевдоаллергическими реакциями либо иметь психогенный характер.

Псевдоаллергические реакции обычно связаны с высвобождением гистамина из тучных клеток продуктами-гистаминолибераторами: земляникой, рыбой, цитрусовыми, сырой капустой, редисом.

Псевдоаллергические реакции развиваются обычно после приема достаточного количества определенной продукта, в отличие от настоящей аллергии, когда тяжкая реакция может появиться от малой дозы аллергена (к примеру, анафилактическая реакция от аромата приготовляемой рыбы).

При настоящей аллергии человек обычно не может употреблять в еду определенный продукт. Пищевая аллергия может быть IgE-опосредованной либо же развиваться без роли IgE. К IgE-опосредованным состояниям относят разные кожные проявления (острая крапивница и отек Квинке, атопический дерматит), поражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея), приступы астмы и анафилактические реакции.

Без роли IgE развиваются аллергические колиты, энтероколиты, синдромы мальабсорбции у малышей, связанные с аллергией к коровьему молоку либо сое, целиакия, герпетиформный дерматит.

Распространенность пищевой аллергии составляет 0,3-7,5%. Хотя жалобы на пищевую аллергию встречаются очень нередко, беспристрастными тестами она подтверждается только в маленький части случаев.

Пищевая аллергия у детей встречается чаще (до 8% ), а у взрослых ее частота не превосходит 1-2%. Хотя большая часть пищевых товаров обладает антигенными качествами, только некоторые из их вызывают пищевую аллергию.

Более 90% всех случаев пищевой аллергии вызываются всего 8 продуктами (перечислены в порядке убывания значимости): яйца, арахис, молоко, соя, лесные орешки, рыба и ракообразные, пшеница.

Пищевая аллергия может проявляться анафилактическим шоком, в ряде случаев приводящим к смерти. Угрожающие жизни анафилактические реакции вызывают арахис, лесные орешки, ракообразные и рыба. Гиперчувствительность к аллергентам яиц, молока, сои и пшеницы встречается почаще у малышей. При соблюдении в течение пары лет серьезной элиминационной диеты аллергия к этим продуктам обычно исчезает за счет формирования толерантности.

Аллергия к арахису, ракообразным, лесным орешкам, рыбе обычно сохраняется на всю жизнь, встречаясь как у малышей, так и у взрослых.

Антигенные качества пищевых товаров могут изменяться при кулинарной обработке. Так, аллергенность одних белков молока при кипячении пропадает, а других — даже возрастает. Аллерген арахиса фактически не разрушается при любой обработке, что нужно учесть из-за широкого внедрения арахиса в пищевой индустрии.

Аллергенные качества рыбы также могут изменяться при обработке, потому некоторые больные с непереносимостью свежеприготовленной рыбы могут принимать в еду рыбные консервы. Другое следствие этого — возможность ложноотрицательных тестов с аллергенами рыбы, которые готовятся способом лиофильной сушки. Больные обычно не переносят любые виды рыбы, хотя время от времени могут есть некоторые ее виды.

Аллергия к рыбе нередко бывает очень выраженной, когда тяжкие реакции (отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок) появляются даже от аромата приготовляемой рыбы.

Аллергия к ракообразным обычно также бывает перекрестной: при непереносимости, к примеру, креветок, следует исключать из рациона также раков, крабов и омаров.

Аллергенные растения список

Приступы астмы обычно не связаны с пищевой аллергией (время от времени такую связь можно проследить у малышей). Бронхоспазм может появляться совместно с другими проявлениями анафилактической реакции на пищевой продукт (крапивница, отек Квинке, гипотония, шок), но не изолированно.

Приступы бронхиальной астмы могут быть вызваны ингаляцией пищевых аллергенов (обычно у людей контактирующих с этими продуктами — работников пищевой индустрии). Кроме рыбы к ним относятся крабы, пшеничная мука, кофе, чеснок, грибы и др.

Аллергию к шоколаду обнаруживают изредка. Также гиперболизирована роль пищевых добавок (красителей, стабилизаторов и др.), все же людям с аллергией не рекомендуется использовать ряд пищевых добавок с кодами Е220-227, 249-252, 210-219, В550-553 и других.

При диагностике пищевой аллергии следует учесть, что поливалентная пищевая аллергия встречается очень изредка, а жалобы на непереносимость огромного числа товаров нередко указывают на психогенный характер расстройства.

Особенный род осложнений представляет собой перекрестная аллергия — реакции на пищевые продукты у людей с пыльцевой либо грибковой аллергией. При поллинозе его симптомы могут появляться при употреблении в еду плодов либо других частей растений-аллергенов, а также других товаров, содержащих общие антигенные детерминанты.

При любом поллинозе противопоказан мед, который может содержать самые разные пыльцевые аллергены. У пациентов с грибковой аллергией симптомы аллергии могут появляться при употреблении товаров, подвергавшихся грибковой ферментации в период изготовления. При пыльцевой и грибковой аллергии рекомендуется исключить из рациона надлежащие продукты.

Аллергенные растения список

Продукты которые могут вызывать перекрестную аллергическую реакцию при пыльцевой и грибковой аллергии

При симптомах пищевой аллергии советуют общую неспецифическую гипоаллергенную диету с постепенным ее расширением и ведением пищевого дневника.

Аллергены животных

Аллергенты животного происхождения включают перхоть, шерсть, слюну, мочу и перья животных. Эти аллергены входят в состав домашней пыли и находятся в воздухе, вызывая респираторные симптомы у больных.

Один из принципиальных источников аллергентов — перхоть, образующаяся при слущивании эпидермиса. Аллергия на слюну может выражаться крапивницей на коже в месте контакта с ней.

Сама шерсть животных не обладает аллергенными качествами, но на ней фиксированы белки эпидермиса и слюны. Аллергены кошки у больных обычно вызывают выраженные симптомы. Аллергенные частички кошки имеют малые размеры, что позволяет им длительно сохраняться в воздухе и просачиваться в дыхательные пути (прямо до бронхиол и альвеол).

Основной аллерген кошки — Fel d 1, выделяющийся со слюной. У котов, но не у кошек этот аллерген содержится и в моче. Вообщем, коты продуцируют существенно больше аллергенов, чем кошки. Хотя реакция больных на различных кошек может значительно отличаться, но удаление кошки из квартиры атопика — непременное условие лечения аллергии.

Следует учесть, что даже после удаления кошки из квартиры уровень аллергена Fel d 1 сохраняется более 6 месяцев.

Аллергены собак имеют также огромное клиническое значение, хотя собаки наименее аллергенны, чем кошки. Аллергены собак содержатся в перхоти, слюне и моче, основной аллерген — Can f 1.

Аллергены вызывают все породы собак, а результаты кожных проб с аллергенами различных пород не соответствуют настоящей чувствительности больного.

Нередко появляется аллергия на мышей при проф либо бытовом контакте с ними. Их аллергены содержатся в моче и владеют высочайшей сенсибилизирующей способностью.

Кожная аллергия

В природе существуют растения, которые, когда человек касается их, вызывают раздражающий или токсический эффект. Классический пример болезненного действия — множественные сильнозудящие волдыри после прикосновения к листьям крапивы. Именно отсюда идет название аллергического заболевания «крапивница».

Оказывается, при контакте с крапивой в коже человека происходит выброс гистамина (вещества, вызывающего реакцию воспаления) как ответ на находящуюся в ворсинках растения кислоту. У людей с аллергическими кожными проявлениями такая реакция может стать более тяжелой – сильный дерматит или отек кожи – и спровоцировать обострение заболевание.

Гораздо более серьезные поражения могут наблюдаться при контакте с соком таких растений, как борщевик и другие растения семейства зонтичных, пастернак посевном, подсолнечник, лютик едкий, одуванчик лекарственный.

Фитотерапия при аллергии

И в то же время одним из излюбленных народных методов лечения аллергических заболеваний является фитотерапия. Возможно ли применение лекарственных растений при таких тяжелых недугах, как атопический дерматит или бронхиальная астма?

Да, проведение фитотерапии при многих аллергических заболеваниях на стадии реконвалесценции (когда нет ярких проявлений болезни, но и полного выздоровления тоже) и с целью профилактики рецидива заболевания приносит мягкий положительный эффект. Но вначале необходимо провести обследование с помощью кожных проб на выявление чувствительности к основным аллергенным растениям. И только после этого можно назначать, определенные виды растений с осторожностью, начиная с минимальных доз.

Необходимо помнить, что любое, даже самое безобидное, растение может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Мы наблюдали развитие анафилактического шока — самого тяжелого проявления аллергии — на прием настоя цветков ромашки, крапивницу и отеки Квинке на прием аппетитного чая, содержащего полынь, настой череды, отвар рылец кукурузы, приступы удушья на экстракт подорожника, ванну из отвара цветков календулы.

Поэтому необходимо, чтобы выбор и сбор растений соответствовал следующим условиям:

  • Растение не должно обладать раздражающими свойствами (особенно это относится к растениям, у которых в целебных целях используются цветы, пыльца которых может быть токсичной).
  • Сбор лекарственного сырья (кора, корни, плоды, листья) у растений с аллергенной пыльцой (береза, одуванчик, дуб, овес и др.) необходимо производить до или после цветения.
  • Собираемые лекарственные травы, находящиеся в непосредственной близости от растений, вызывающих поллиноз, необходимо тщательно сполоснуть перед сушкой холодной водой.

При многих аллергических болезнях один из главных симптомов — поражение участков кожи. Действие фитопрепаратов в этих случаях должно быть комплексным. Хороший эффект дают травы, оказывающие стимулирующее действие на кору подпочечников. К ним относятся череда трехраздельная, солодка голая, калина красная.

При воспалении, инфицировании кожи в курс лечения добавляют растения, имеющие мягкий антибактериальный и противовоспалительный эффект: зверобой, корни кровохлебки, кору дуба, листья эвкалипта, сок алоэ, березовый деготь, лиственничную живицу, пихтовое масло. При сильном зуде в сборы противоаллергических трав включают растения, обладающие противозудным действием: листья и побеги черной смородины, кору калины, листья брусники, траву хвоща полевого, лагохилуса опьяняющего.

Если врач отмечает сопутствующее иммунодефицитное состояние, назначают короткие курсы растений-адаптогенов: корней женьшеня, аралии маньчжурской, заманихи, левзеи сафлоровидной, родиолы розовой, элеутерококка колючего, плодов лимонника китайского.

При бронхиальной астме, кроме перечисленных выше групп растений, используемых для лечения кожных проявлений аллергических заболеваний, применяют в большом количестве отхаркивающие и разжижающие мокроту лекарственные травы: листья мать-и-мачехи, корни девясила и алтея, траву чабреца, семя льна.

В пользу фитолечения говорит и тот факт, что многие препараты, применяемые в аллергологической практике, либо получают из растений, либо представляют собой аналоги первоначально выделенных из растений биологически активных веществ. Например, глицирам получен из солодки голой, хлорфиллипт — из эвкалипта, новоиманин — из зверобоя, эфедрин — аналог алкалоида, содержащегося в различных видах эфедры, интал – аналог алкалоида амми зубной.

Особенно хотелось бы остановиться на наиболее часто употребляемых лекарственных растениях.

Череда

Череда трехраздельная (Bidens tripartita) издавна используется для лечения аллергических заболеваний. Эффект череды связан с ее воздействием на кору надпочечников. Спиртовой экстракт, приготовленный из травы череды на 70-процентном этиловом спирте, а также мазь на вазелиново-ланолиновой основе, дают хороший противозудный, подсушивающий эффект при мокнущих инфицированных дерматитах. Но если сухость кожи повышена, применять настои череды не следует.

Солодка

Солодка голая (Glycyrrhiza glabra) – наиболее ценный фитотерапевтическии препарат. Она оказывает стимулирующее действие на гипофиз и кору надпочечников. Наличие флавоновых гликозидов ликвиритина и ликвиритигенина в препаратах солодки обусловливает бронхолитическое и отхаркивающее действие. Препарат, получаемый из солодкового корня, — глицирам — широко используется в практической аллергологии при бронхиальной астме, аллергических дерматозах.

Зверобой

Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) — растение, оказывающее комплексное воздействие на организм. Оно обладает мягким антибактериальным эффектом против многих болезнетворных микроорганизмов и, что особенно важно, против золотистого стафилококка — одного из наиболее частых и стойких возбудителей воспалений кишечника, носоглотки, дыхательных путей у больных аллергическими заболеваниями.

Выраженное противоинфекционное действие, легкий мочегонный, противозудный эффекты делают применение этого растения незаменимым в практике аллерголога. Особенно рекомендуется масляная вытяжка. Она приготавливается следующим образом: верхушки зверобоя мелко нарезают, заливают в плоской посуде растительным маслом, настаивают в течение 10—15 суток на солнечном свету, хранят в посуде из темного стекла в холодильнике. Принимают внутрь по 1 чайной ложке за 20 минут до еды, наружно используют в виде примочек.

Сборы трав

Приведем несколько рецептов сборов трав, возможных для лечения некоторых аллергических заболеваний (вес указан в граммах).

Рецепт 1

  1. Череда трехраздельная, трава 20,0
  2. Черная смородина, кора 10,0
  3. Фиалка трехцветная, трава 20,0
  4. Левзея сафлоровидная, корень 10,0
  5. Калина красная, кора 20,0
  6. Солодка голая, корень 30,0

Настоять 1 столовую ложку сбора на 1 стакане кипятка в течение 1 часа. Принимать при бронхиальной астме, атопическом дерматите в несколько приемов перед едой.

Рецепт 2

  1. Зверобой продырявленный, трава 50,0
  2. Крапива двудомная, трава 20,0
  3. Кровохлебка лекарственная, корни 20,0
  4. Спорыш, трава 30,0
  5. Лопух обыкновенный, корни 10,0
  6. Валериана, корни 20,0

Отварить 1 столовую ложку сбора в 1 стакане кипятка на водяной бане 15 минут. Принимать при атопических дерматитах по 1 стакану отвара в день.

Рецепт 3

  1. Алтей лекарственный, корень 30,0
  2. Мать-и-мачеха, листья 50,0
  3. Чабрец, трава 40,0
  4. Солодка голая, корень 50,0
  5. Багульник, трава 20,0
  6. Череда трехраздельная, трава 30,0
  7. Фиалка трехцветная, трава 30,0

1 столовую ложку мелкоизмельченного сбора залить 1 стаканом кипятка и настаивать на водяной бане 30 минут, остудить. Принимать при бронхиальной астме натощак в несколько приемов.

 Фармацевтическая аллергия

Фармацевтическая аллергия — только маленькая часть вероятных ненужных побочных реакций на прием фармацевтических средств, большая часть из которых появляется без роли иммунной системы.

Побочные реакции на лекарства встречаются в значимом числе случаев (от 2 до 30%), из их на долю аллергических приходится только 6-10%. Риск сенсибилизации для большинства фармацевтических средств составляет 1-3%.

Фармацевтическую аллергию выявляют у 5% взрослых, а еще 10% людей отнесены к числу страдающих ей неверно. Диапазон аллергических реакций на лекарства широкий: кожные конфигурации (крапивница, отек Квинке, кореподобная сыпь и др.), анафилактические реакции (в т.ч. шок), бронхоспазм, сывороточная болезнь, лихорадка, гепатит, нефрит и др.

Около 80% всех аллергических и псевдоаллергических реакций обоснованы антибиотиками (пенициллинами и цефалоспоринами), ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными антивосполительными продуктами (НПВП).

Анафилактические реакции почаще других вызывают препараты био происхождения: лактамные лекарства, экстракты аллергентов, гетерогенные сыворотки, вакцины (выращиваемые на куриных зародышах), стрептокиназа.

Анафилактоидные реакции (протекающие с такой же клиникой, но без роли IgE) почаще обоснованы рентгеноконтрастными субстанциями, НПВП, декстранами, средствами для наркоза, миорелаксантами, ванкомицином, ципрофлоксацином.

Частые проявления аллергии на лекарства — кожные конфигурации, варьирующие от кореподобной сыпи и крапивницы до тяжелейших поражений.

При диагностике аллергического генеза побочного явления нужно учесть, что если человек ранее не контактировал с данным лекарством, то аллергическая реакция может развиться не ранее 2-ой недели исцеления. При повторном контакте с веществом (даже через пару лет) симптомы могут развиться очень стремительно.

Если лечущее средство отлично переносилось в течение нескольких месяцев, то возможность аллергии к нему мала (это принципиально, когда выясняется причина реакции у пациента, принимающего сразу несколько препаратов). Продукт, вызвавший аллергическую реакцию, следует немедля отменить. Довольно достоверных и сразу неопасных тестов для подтверждения аллергии к фармацевтическим продуктам (кроме пенициллина) не существует.

Кандидат мед. наук Вознесенский Николай Арнольдовичь

Источник: medica-wiki.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.